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APOLONIO, CARLOS DAVID c/ OSPACA Y OTRO s/PRESTACIONES MEDICAS

La Cámara confirmó parcialmente la sentencia que ordenaba mantener la cobertura médica a favor del actor, considerando que la conducta de la obra social resultaba arbitraria y vulneraba derechos constitucionales, pese a las objeciones por la normativa vigente y la transferencia al PAMI.

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¿Qué se resolvió en el fallo?

La acción de amparo fue promovida por Carlos David Apolonio contra la Obra Social del Personal del Automóvil Club Argentino (OSPACA) y Galeno Argentina S.A., reclamando la continuidad de la cobertura médica para él y su grupo familiar, en las mismas condiciones anteriores a la jubilación. La sentencia de primera instancia hizo lugar al reclamo y ordenó la reincorporación en las prestaciones, decisión que fue apelada por las demandadas. Argumentaron que la baja del afiliado se ajustaba a la normativa vigente, en particular a los decretos 292/95 y 492/95, y que la transferencia a PAMI era obligatoria y legítima. La Cámara consideró que la conducta de la obra social resultaba arbitraria y que la protección de la salud y la vida son derechos constitucionales y de tratados internacionales, que deben tutelarse con cautela. Además, afirmó que la creación del INSSJyP no implicó un pase automático de pasivos y que la normativa vigente permite la opción del afiliado de mantener su cobertura tradicional, por lo que la decisión de privarlo de ella mediante baja unilateral es arbitraria. La Cámara desestimó las quejas de las demandadas y confirmó la sentencia en cuanto a la protección del derecho a la salud, rechazando el planteo de costas por considerar que la parte actora actuó por razones legítimas y en defensa de derechos constitucionales. La decisión se fundamentó en la protección de derechos humanos y en precedentes constitucionales y de tratados internacionales, en particular la Corte Suprema.

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