B, J. M. c/ OSPRERA s/PRESTACIONES QUIRÚRGICAS

La actora, afiliada a la obra social OSPRERA, promovió acción de amparo para que se le brindara cobertura total de cirugía bariátrica en el Sanatorio Belgrano, en virtud de su diagnóstico y tratamiento previo. La sentencia de grado limitó la cobertura al monto que la demandada abone a sus prestadores, lo cual fue cuestionado por la amparista. La Cámara considera que la normativa constitucional, la ley 26.396 y la jurisprudencia protegen el derecho a la salud y la obligación de brindar una cobertura integral. La accionante acreditó su afiliación, diagnóstico, indicación médica, y que realizó reclamo administrativo sin éxito. La Cámara destaca que la continuidad del tratamiento y la relación médico-paciente deben priorizarse, y que la limitación a los valores de la cirugía vulnera el derecho constitucional a la salud y la obligación de cobertura integral. En consecuencia, revoca la limitación y ordena a la demandada a brindar la cobertura del 100% con los prestadores solicitados. La imposición de costas recae en la parte vencida y se regulan los honorarios profesionales de segunda instancia.