R.L, U.S c/ OSDE s/AMPARO LEY 16.986

- Quién demanda: D. R. R., en representación de su hija menor U. S.

¿A quién se demanda?

OSDE (Organización de Servicios Directos Empresarios)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

cobertura total e integral de una prótesis de cuero cabelludo con base siliconada y adhesivo biológico, en atención a la condición de discapacidad y las recomendaciones médicas.

¿Qué se resolvió?

La Cámara confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a OSDE cubrir la tratamiento solicitado, rechazando los agravios de la demandada.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

La causa versa sobre la cobertura de un tratamiento esencial para la salud y bienestar de una menor con secuelas de quemaduras. La normativa internacional y nacional (Convención sobre Derechos del Niño, Ley 26.061, Ley 24.901, Ley 22.431) establecen la protección integral de derechos en salud y discapacidad, obligando a las obras sociales a brindar coberturas completas y sin discriminación. La jurisprudencia del Tribunal Supremo ha afirmado que, en casos de enfermedades graves, el derecho a la vida y la salud prevalece sobre limitaciones presupuestarias o planificadas. La prótesis no es meramente estética, sino que cumple funciones terapéuticas, físicas y psicológicas, siendo necesaria para evitar complicaciones y promover la integración social y emocional de la menor. La negativa de OSDE carece de sustento legal y viola derechos constitucionales y convencionales, por lo que la decisión de la sentencia de grado debe ser confirmada.