GONZALEZ, SOL NAIR (POR LA REPR. INVOCADA) c/ OSECAC s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

Sol Nahir González en representación de su padre, Alejandro Raúl González.

¿A quién se demanda?

OSECAC, Obra Social de Empleados de Comercio y Actividades Civiles.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Afiliación urgente y cobertura médica, específicamente internación en centro de rehabilitación integral, conforme prescripción médica.

¿Qué se resolvió?

La Cámara confirmó la resolución que rechazó la acción respecto a la afiliación y cobertura de internación, considerando la falta de acreditación de trámite previo por parte del actor y la inexistencia de conducta arbitraria o ilegal por parte de la demandada.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Del análisis de la documental agregada a la causa, se observa que el accionante no acompaña elementos probatorios que permitan verificar requerimiento prestacional alguno a la obra social previo al inicio de la causa." "Por su parte la demandada afirma que recién el día 1/7/2025 la parte actora ingresó correctamente la solicitud de prestación de internación para rehabilitación, mediante 'Formulario de autorización de derivaciones'." "En consecuencia, no puede concluirse que la parte actora haya intimado fehacientemente o remitido documental a la obra social a fin de obtener la cobertura peticionada; por lo que no se evidencia una actitud arbitraria o ilegal por parte de la obra social, en el estrecho marco probatorio que prevé el proceso de amparo." "Por todo lo expuesto, se rechaza el recurso de apelación interpuesto por la parte actora y se confirma la sentencia de primera instancia."