BALLEJO, DARIO RAMON EN REP. DE SU HIJA c/ OSUTHGRA s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia que ordenó a OSUTHGRA brindar cobertura total e integral para prestaciones relacionadas con la discapacidad de una menor, rechazando los agravios de la obra social y manteniendo los valores y condiciones establecidas por la jueza de primera instancia.
- Quién demanda: Darío Ramón Ballejo en representación de su hija menor con discapacidad, A.B.
¿A quién se demanda?
OSUTHGRA, Obra Social de la Unión de Trabajadores del Turismo, Hoteleros y Gastronómicos de la República Argentina.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura total, integral y gratuita de acompañante terapéutico, transporte, terapias y prestaciones relacionadas, en cumplimiento con diagnóstico y plan de tratamiento.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar las prestaciones reclamadas sin límite temporal, impuso costas a la parte demandada y reguló honorarios.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La sentencia de primera instancia fue adecuada y fundada en la acreditación de la discapacidad y la necesidad de las prestaciones. La obra social sólo cuestionó los valores, no la cantidad ni la obligación de cubrir. La Cámara remite a precedentes, especialmente “BERGARA, LUCIANA EN REPRESENTACIÓN CONTRA OBRA SOCIAL DE PETROLEROS SOBRE AMPARO LEY 16.986”, y concluye que la orden de cobertura debe mantenerse, en coherencia con la ley 24.901 y el nomenclador nacional. La apelación de la obra social fue parcialmente desestimada, confirmándose la obligación de cobertura total.
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