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BULLON, CARMEN EMILCE c/ SOCIEDAD ITALIANA DE BENEFICIENCIA EN BS AS s/AMPARO LEY 16.986

La Cámara Federal de La Plata confirmó la decisión de primera instancia y ordenó a la obra social garantizar la cobertura del 100% de asistencia domiciliaria las 24 horas, los 7 días de la semana, en favor de la señora Bullon, ante su estado de vulnerabilidad y necesidades médicas.

Recurso de apelacion Obra social Sentencia confirmada Nomenclador de prestaciones Cobertura de asistencia domiciliaria Ley 24901 y ley 27360 Discapacidad y dependencia Cuidadoras 24 horas Salud y vulnerabilidad Sistema de proteccion social


- Quién demanda: Analía Patricia Canosa en representación de su madre, Carmen Emilce Bullon

¿A quién se demanda?

Sociedad Italiana de Beneficencia en Buenos Aires
- Hospital Italiano

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Garantía de cobertura del 100% en asistencia domiciliaria las 24 horas, los 7 días, sin límites, en cumplimiento de la Ley 24901 y normativa relacionada.

¿Qué se resolvió?

La Cámara hizo lugar al recurso de apelación y ordenó la prestación integral de asistencia domiciliaria, en el marco de la normativa vigente y considerando el estado de salud y dependencia de la beneficiaria. La sentencia de primera instancia fue confirmada en lo sustancial.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Considerando la situación de vulnerabilidad de la señora Bullon, de 89 años, con diagnóstico de demencia, secuelas cerebrovasculares y dependencia total para actividades básicas, el informe interdisciplinario y el certificado de discapacidad acreditan la necesidad de asistencia permanente. La Ley N° 24901, la Ley N° 27360 y la normativa del Ministerio de Salud y Acción Social respaldan la cobertura integral solicitada. La omisión de actualización del Nomenclador desde diciembre de 2024 y la jurisprudencia confirmada permiten limitar la cobertura a los valores del módulo 'Hogar Permanente Categoría A' más un 35% por dependencia, para servicios brindados por prestadores ajenos." "El sistema de cobertura de asistencia domiciliaria, en caso de elección por parte del beneficiario de prestadores ajenos, se ajusta a los valores del Nomenclador y a la jurisprudencia de esta Sala, que equipara la figura de cuidadoras las 24 horas con el módulo 'Hogar Permanente Categoría A' más un 35% por dependencia."

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