DI SANZO, ROSA Y OTRO c/ COBERMED (COBENSIL S.A.) s/PRESTACIONES MEDICAS
La actora promovió acción de amparo contra la obra social demandada para obtener la cobertura del costo del 100% del Hogar Permanente donde se encontraba internada la afiliada. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción.
- Actor: Rosa Di Sanzo y Claudio Fabián Di Biase (hijo)
- Demandado: COBERMED (COBENSIL S.A.)
- Objeto: Obtener cobertura del 100% del Hogar Permanente "La Casa de Florida" donde se encontraba internada la afiliada Rosa Di Sanzo.
- Decisión: Se confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción.
Fundamentos principales:
- La afiliada Rosa Di Sanzo tenía diagnóstico de incontinencia urinaria, anormalidades de la marcha y demencia por Alzheimer, contaba con certificado de discapacidad y requería asistencia permanente.
- La obra social debía brindar las prestaciones de salud necesarias para la afiliada, de manera oportuna y eficaz, dando respuesta a sus requerimientos.
- El informe del Cuerpo Médico Forense avaló la necesidad de internación de la afiliada y recomendó no trasladarla a otra institución.
- La internación no era una "elección" sino consecuencia del avance de las enfermedades.
- La obra social no ofreció alternativas concretas de prestadores propios para cubrir la internación requerida.
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