L., E. c/ PAMI -INSSJP s/AMPARO LEY 16.986
Afiliado al PAMI demanda cobertura integral de medicación para enfermedad pulmonar grave. La Cámara confirma la orden de brindar la cobertura solicitada.
Solicitud de cobertura integral de la medicación Treprostinil 0,6 mg/ml (Trexonil) para el tratamiento de su fibrosis pulmonar intersticial difusa (EPID).
¿Qué se resolvió?
La Cámara rechaza el recurso de apelación del PAMI y confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar parcialmente al amparo, ordenando al PAMI brindar la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara consideró que la negativa del PAMI a cubrir la medicación específicamente indicada por el médico tratante del afiliado, pese a la gravedad de su enfermedad, resultaba una limitación arbitraria e incompatible con el derecho a la salud y a la asistencia médica adecuada reconocidos constitucionalmente. Destacó que la sola condición de enfermo grave del afiliado impone a la obra social la obligación de brindar el mejor tratamiento disponible para evitar el agravamiento de su estado de salud.
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