G., S. M. c/ INSSJP s/AMPARO LEY 16.986
La actora reclamó la cobertura de medicamentos para el tratamiento de su diabetes. La Cámara de Apelaciones confirmó parcialmente la sentencia de primera instancia, ordenando la cobertura del medicamento dapagliflozina pero revocando la cobertura del medicamento liraglutide.
¿Quién es el actor?
S. M. G.
¿A quién se demanda?
INSSJP (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de medicamentos liraglutide y dapagliflozina para el tratamiento de diabetes tipo II.
¿Qué se resolvió?
La Cámara de Apelaciones hizo lugar parcialmente al recurso, confirmando la cobertura de dapagliflozina pero revocando la cobertura de liraglutide.
Fundamentos principales:
- La actora padece diabetes tipo II con comorbilidades y cuenta con prescripción médica para los medicamentos reclamados.
- La Ley 23.753 establece cobertura integral de medicamentos para pacientes diabéticos.
- La dapagliflozina está contemplada en las normas del Ministerio de Salud para cobertura de medicamentos, por lo que corresponde su otorgamiento.
- En cambio, el liraglutide no está incluido en dichas normas, por lo que no pesa en cabeza del PAMI la obligación legal de cubrirlo.
- Se consideró que la negativa del PAMI respecto a la dapagliflozina fue dilatoria e infundada.
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