C., B. A. c/ IOSFA s/LEYES ESPECIALES (diabetes, cáncer,fertilidad
El actor promovió una acción de amparo por cobertura de tratamiento de salud mental. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil confirmó la decisión de primera instancia que obligó a la obra social a brindar la cobertura integral del tratamiento ambulatorio requerido.
¿Quién es el actor?
W.A.C., en representación de su hija menor de edad B.A.C.
¿A quién se demanda?
IOSFA
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura total e integral al 100% del costo mensual del Plan Terapéutico "Atención Ambulatoria Integral" en la Clínica Privada Bahiense.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo y condenó a IOSFA a brindar la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El derecho a la salud está comprendido dentro del derecho a la vida y es una obligación impostergable de la autoridad pública garantizarlo.
- Dado el diagnóstico y antecedentes de la menor, los informes médicos indican que el tratamiento en la Clínica Privada Bahiense es la única opción viable para salvaguardar su salud.
- IOSFA no acreditó tener una alternativa de cobertura adecuada tras la rescisión del convenio con la Clínica Privada Bahiense.
- Corresponde reconocer la cobertura del 100% del tratamiento ambulatorio, ya que IOSFA no demostró que el costo ponga en peligro el cumplimiento de sus obligaciones con los demás afiliados.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: