E., O. A. c/ INSSJP s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de un implante coclear. La Cámara Federal de La Plata confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI brindar la cobertura total del implante y su tratamiento.
¿Quién es el actor?
O. A. E.
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura integral de un implante coclear, su colocación, encendido y rehabilitación
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar a la acción de amparo. El juez consideró que la demandada no podía negarse a brindar las prestaciones requeridas, que estaban debidamente justificadas por los estudios y prescripciones médicas. Ordenó al PAMI cubrir el 100% del implante, su colocación en el Hospital Rossi de La Plata, su encendido y rehabilitación posterior.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
1) El derecho a la salud tiene rango constitucional y los organismos públicos tienen la obligación de garantizarlo con acciones positivas. 2) La ley 25.415 establece que las obras sociales deben cubrir la provisión de audífonos, prótesis auditivas y rehabilitación fonoaudiológica. 3) Las alternativas ofrecidas por el PAMI de realizar la cirugía en Buenos Aires no resultaban acordes a las necesidades del afiliado, teniendo en cuenta su domicilio en Berisso.
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