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MEO, LIDIA ELSA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió demanda de amparo para obtener cobertura de medicamento para tratamiento de maculopatía exudativa. La Cámara Federal modificó la sentencia de primera instancia y ordenó al PAMI la cobertura integral del medicamento.

Derecho a la salud Amparo Persona mayor Medicamentos Cobertura integral Maculopatia exudativa


- Actora: Lidia Elsa Meo

¿A quién se demanda?

PAMI

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura del medicamento Aflibercept (Eylia) para tratamiento de maculopatía exudativa

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal modificó la sentencia de primera instancia y ordenó al PAMI otorgar la cobertura integral del medicamento prescripto por el médico tratante, considerando la edad de la paciente, el elevado costo del tratamiento, los riesgos de no recibir el mismo, y la falta de argumentos médicos válidos de la demandada para rechazar la provisión.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

El PMO es un piso mínimo y no una limitación, correspondiendo al médico tratante la indicación de la medicación adecuada. El Cuerpo Médico Forense avaló la prescripción. La obra social no ofreció alternativas terapéuticas ni fundamentos médicos para el rechazo. Corresponde garantizar la cobertura integral atendiendo a la protección de la salud y vida de la paciente.

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