URBINE, MARCELA SUSANA EN LA REP. INVOCADA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra el PAMI para obtener la cobertura integral de la internación geriátrica de su madre. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada en la residencia elegida por considerarla imprescindible.
¿Qué se resolvió en el fallo?
- La actora promovió acción de amparo contra el PAMI solicitando la cobertura integral de la internación geriátrica de su madre en la Residencia "Paradise Home".
- Se encuentra acreditado que la madre de la actora es afiliada al PAMI, padece arritmia severa y demencia senil, y tiene certificado de discapacidad. Los informes médicos y sociales señalan que la residencia elegida brinda una atención adecuada y recomiendan la continuidad, por lo que su traslado a otra institución no sería recomendable.
- El tribunal consideró que, dadas las características del cuadro de salud de la afiliada y la justificación médica de su permanencia en la residencia elegida, la cobertura solicitada encuadra en las obligaciones de la obra social, especialmente en virtud de la condición de persona con discapacidad. Por lo tanto, rechazó los agravios de PAMI y confirmó la sentencia.
- En el voto en disidencia, el juez Busaniche entendió que la conducta de PAMI fue ajustada a derecho, al ofrecerle a la afiliada una alternativa de internación en un establecimiento propio y la posibilidad de tramitar un subsidio. Consideró que los informes médicos no justificaban la imprescindibilidad de la internación en la residencia elegida, por lo que revocó la sentencia y rechazó la acción de amparo.
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