MIERES, NANCY ITATI, EN NOMBRE Y REPRESENTACION DE SU HERMANO c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

Nancy Itatí Mieres, en representación de su hermano Emilio Daniel Mieres

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
- Objeto de la demanda: Obtener la cobertura total e integral (100%) de la prestación de "Atención y cuidados de carácter permanente" por tiempo completo e indeterminado en la Residencia "Nova Vitta", conforme las dolencias que padece Emilio Daniel Mieres y lo prescripto por su médica tratante.
- Decisión del tribunal: La Cámara Federal de Paraná rechazó el recurso de apelación interpuesto por el PAMI y confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada. Fundamentos principales:
- No se encuentra controvertido el estado de salud del amparista, quien padece esquizofrenia, Diabetes tipo 2, amputación de miembro inferior derecho, infección de pie y pierna con gangrena e incontinencia urinaria, conforme surge de la historia clínica y certificado de discapacidad.
- La ley 24.901 establece que la atención por prestadores no pertenecientes a la obra social procede sólo en caso de que su intervención sea imprescindible por las características de la dolencia.
- En el presente caso, el PAMI no ofreció una alternativa prestacional concreta a fin de brindar el tratamiento que el amparista necesita de manera imperiosa, limitándose a ofrecer la prestación de internación domiciliaria, distinta a la indicada por la médica tratante.
- La falta de habilitación del establecimiento seleccionado por la actora no es óbice para viabilizar el reclamo, cuando la salud y la vida de una persona se encuentran en juego y la médica tratante ha indicado que allí el amparista recibe adecuadamente los servicios que requiere.