MACIEL, ELSA ESTER EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor solicitó cobertura del 100% de un medicamento para tratar problemas oftalmológicos. La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia que había ordenado a la obra social brindar la prestación requerida.
¿Quién es el actor?
Elsa Ester Raquel Maciel, en representación de su esposo Rubén Alcides Hock
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP-PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Solicitar que se autorice y entregue en forma urgente, con cobertura del 100%, RANIBIZUMAB (LUCENTIS) 1 vial x 0.23 ml. más aguja por mes, conforme a la prescripción médica.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Paraná rechazó el recurso de apelación interpuesto por PAMI y confirmó la sentencia de primera instancia que había hecho lugar al amparo.
Fundamentos principales:
- No se encuentra controvertida la afiliación del Sr. Hock ni su diagnóstico oftalmológico.
- El médico tratante indicó la necesidad de la medicación RANIBIZUMAB (LUCENTIS).
- La conducta de PAMI al negar la cobertura alegando falta de documentación fue considerada arbitraria e ilegal, vulnerando el derecho a la salud.
- La intimación realizada a PAMI no fue respondida y no tuvo en cuenta el fundamento médico de la prescripción.
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