TOSO, CESAR HIGINIO (POR LA REPR. INVOCADA) c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió amparo contra el PAMI para obtener cobertura de internación geriátrica. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó al PAMI brindar la cobertura integral solicitada.
¿Quién es el actor?
César Higinio Toso, en representación de su madre Dely Margarita Perottino
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de internación geriátrica en la clínica "Don Geroncio"
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI brindar la cobertura integral solicitada.
Fundamentos principales:
- La Sra. Perottino, de 89 años, padece demencia, Parkinson, dependencia de silla de ruedas y otras dolencias, por lo que su médico indicó que requiere internación geriátrica de manera imprescindible.
- Conforme las leyes 22.431 y 24.901, la atención por prestadores ajenos a la obra social procede cuando su intervención es indispensable por las características de la dolencia.
- El silencio del PAMI ante el requerimiento del actor y la falta de información sobre prestadores alternativos llevan a confirmar la sentencia que ordena la cobertura en la institución escogida.
- La salud como derecho humano fundamental impone a la obra social la obligación de brindar cobertura integral, sin limitar los montos a los topes establecidos, dada la insuficiencia de los ingresos de la afiliada para afrontar el costo de la internación requerida.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: