SANCHEZ Y PAPPALARDO, IRIS LIDIA c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió amparo contra la obra social por la cobertura integral de medicamentos para su diabetes. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar la cobertura al 100% de los medicamentos recetados.
Cobertura integral (100%) de los medicamentos Cereluc (Pioglitazona) y Xelevia (Sitagliptina) indicados por su médico para tratamiento de diabetes.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó a la obra social brindar la cobertura al 100% de los medicamentos recetados.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Ley 23.753 y su modificatoria 26.914 establecen que los agentes del sistema de salud deben garantizar la cobertura del 100% de los medicamentos y reactivos necesarios para pacientes con diabetes, sin necesidad de que el paciente acredite su imposibilidad económica. La obra social no puede limitar la cobertura al 40% argumentando que los medicamentos no están incluidos en la reglamentación, cuando la ley exige la cobertura integral.
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