SOLARI, NELIDA INES EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
Afiliado al PAMI obtiene cobertura integral de rehabilitación en centro de su elección. La Cámara confirma la sentencia que ordenó a la obra social brindar la cobertura requerida.
¿Qué se resolvió en el fallo?
- La Sra. Nélida María Inés Solari, en representación de su esposo Jorge Adam Schmittein, demandó al PAMI a fin de que se le brinde con carácter de urgente la cobertura integral de la prestación de rehabilitación en el "Centro Integral de Rehabilitación Neurológica Entre Ríos" (CIRNER) y el transporte al mismo.
- El juez de primera instancia hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI brindar la cobertura integral de la prestación de rehabilitación y transporte a dicho centro.
- El PAMI apeló la sentencia, alegando que no existió acto u omisión que lesione derechos del afiliado y que había ofrecido alternativas prestacionales.
- La Cámara Federal de Paraná rechazó la apelación y confirmó la sentencia de grado, señalando que el silencio y la tardía respuesta del PAMI justificaban la confirmación de la orden de otorgar la cobertura en el centro seleccionado por la actora.
- La Cámara agregó que, si bien la cobertura debe ajustarse a los valores establecidos por la autoridad de aplicación, en este caso el PAMI no acreditó haber dado una respuesta adecuada al pedido, por lo que debía brindar la cobertura requerida en un 100%.
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