MENDIETA RODRIGUEZ, SUSANA (POR LA REPR. INVOCADA) c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
Demanda por cobertura de prestación de Hogar Permanente en residencia geriátrica. La Cámara Federal confirma el rechazo de la demanda por falta de prescripción médica que acredite la necesidad de la prestación.
¿Quién es el actor?
Susana Mendieta Rodríguez, en representación de su madre Raquel Niz
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Solicitud de cobertura integral de la prestación de "Hogar permanente" en una residencia geriátrica
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal rechaza el recurso de apelación y confirma la sentencia que había rechazado la demanda.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Se encuentra acreditado el estado de salud de la Sra. Niz y su afiliación al PAMI, pero se advierte un déficit probatorio de la actora al no aportar una prescripción médica que indique la necesidad de la prestación solicitada.
- La incorporación de la prescripción médica formal es un requisito ineludible para admitir este tipo de demandas sobre cobertura de servicios de salud.
- La arbitrariedad o ilegalidad manifiesta exigida para la procedencia del amparo no se verifica, ya que la negativa del PAMI se sustenta en la falta de acreditación médica de la necesidad de la prestación.
- Se imponen las costas de la apelación a la parte actora por resultar vencida.
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