GALLARDO, NOELIA CAROLINA c/ OSDE s/PRESTACIONES MEDICAS
La afiliada interpuso amparo contra aumentos de cuota de medicina prepaga por cambio de rango etario, la Cámara revocó la sentencia y ordenó a la empresa que suprima los incrementos y adecúe la cuota.
- Actora: Noelia Carolina Gallardo
- Demandada: OSDE (Organización de Servicios Directos Empresarios)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Impugnación de aumentos de cuota de medicina prepaga por cambio de rango etario
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó la sentencia de primera instancia que había rechazado la demanda. Ordenó a OSDE que suprima los incrementos aplicados por cambio de rango etario, adecúe la cuota al valor de cobertura básica sin otros aumentos que los autorizados y reintegre las sumas cobradas indebidamente.
Los principales fundamentos fueron:
- La normativa de medicina prepaga (ley 26.682 y decretos reglamentarios) limita los aumentos de cuota por edad al momento de contratación, por lo que los incrementos posteriores por rango etario son ilegales.
- El contrato es de consumo y las cláusulas que permiten aumentos unilaterales por edad son abusivas y deben tenerse por no escritas.
- El derecho a la salud y las prestaciones básicas de consumo tienen jerarquía constitucional, por lo que las interpretaciones deben ser favorables al usuario.
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