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GUARESCHI, GLADYS ELENA c/ OSPOCE Y OTROS s/PRESTACIONES MEDICAS

La actora reclamó la continuidad de su afiliación a la obra social y la prepaga, la Cámara Federal de Mendoza modificó la sentencia y ordenó a la obra social, la prepaga y la ANSES dar cumplimiento a la demanda.

Obra social Derecho a la salud Jubilacion Cobertura medica Seguridad social Prepaga Anses

Continuidad de afiliación a obra social y prepaga tras jubilación

¿Qué se resolvió?

La Cámara hizo lugar a la demanda y ordenó a OSPOCE reafiliara a la actora, a SWISS MEDICAL mantuviera la cobertura del Plan SB02 en iguales condiciones, y a ANSES que transfiriera los aportes a OSPOCE interrumpiendo la derivación a PAMI.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

La Cámara consideró que la actora debió contratar de manera directa con la prepaga ante la baja injustificada de OSPOCE, por lo que correspondía condenar también a SWISS MEDICAL. Asimismo, ANSES debió respetar la opción de la actora de mantener la cobertura de OSPOCE, no derivar los aportes a PAMI. Se revocó la regulación de honorarios al perito por no haber presentado dictamen.

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