ALVARADO, EDGARDO RICARDO P.S.H.M. c/ OBRA SOCIAL DE LA UNION PERSONAL DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION s/PRESTACIONES MEDICAS
El actor promovió demanda por cobertura de implante coclear para su hijo menor. La Cámara Federal confirmó la condena a la obra social a brindar la cobertura total del implante y las prestaciones médicas requeridas.
Cobertura total (100%) de cirugía con implante activo de conducción ósea, gastos médicos e insumos pre y post cirugía, y cobertura de encendido, calibración y seguimiento.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la demanda y condenó a la obra social a brindar la cobertura integral solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El derecho a la salud tiene consagración constitucional y convencional, por lo que debe interpretarse de manera amplia y a favor de la protección de los derechos.
- La obra social está obligada a otorgar las prestaciones requeridas, más allá de lo incluido en el Programa Médico Obligatorio, cuando son prescriptas por el médico tratante.
- El menor tiene derecho a acceder a las prestaciones que mejoren su desarrollo educativo y social, sin que la obra social pueda oponer restricciones por cuestiones presupuestarias.
- Los honorarios profesionales fijados resultan adecuados a la complejidad del asunto y la labor desarrollada.
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