SERNA, SERGIO JESUS c/ ASICIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
Los padres reclaman cobertura del 100% de las prestaciones de apoyo educativo de sus hijas menores con discapacidad. La Cámara Federal de Mendoza confirmó la sentencia que ordenó a la mutual brindar la cobertura reclamada.
¿Quién es el actor?
S. J. S., en representación de sus dos hijas menores de edad con discapacidad
¿A quién se demanda?
Asociación Mutual Sancor Salud
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Ordenar a la mutual brindar la cobertura del 100% de las prestaciones de maestras acompañantes de apoyo y maestra de apoyo extracurricular para las menores, con reintegro de coseguros abonados.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo. Consideró que la mutual no acreditó motivos para rechazar la cobertura de las prestaciones reclamadas ni ofreció alternativas de prestadores idóneos, vulnerando el derecho a la salud y educación de las menores.
Fundamentos relevantes:
- El derecho a la salud y educación de las personas con discapacidad tiene rango constitucional y debe interpretarse de manera amplia y progresiva.
- La Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPcD) impone al Estado obligaciones de asegurar un sistema de educación inclusivo y prestación de los apoyos necesarios.
- La mutual no acreditó que la prestadora propuesta por los actores (Lic. Páez) carezca de idoneidad, habiendo acreditado su experiencia y vínculo positivo con la menor.
- Corresponde confirmar la sentencia que ordena la cobertura de las prestaciones reclamadas y el reintegro de los coseguros abonados.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: