F., A. S. c/ MEDICUS s/AMPARO LEY 16.986
La accionante promovió acción de amparo contra la obra social MEDICUS por rechazo de cobertura de cirugía. La Cámara Federal confirmó la procedencia de la acción al ampararse el derecho a la salud de la afiliada frente al accionar arbitrario de la obra social.
Derecho a la salud
Cobertura medica
Amparo de salud
Pmo
Acto arbitrario
¿Quién es el actor?
A. S. F.
¿A quién se demanda?
MEDICUS
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de cirugía láser endoluminal percutáneo ecoguiada más honorarios de anestesia.
¿Qué se resolvió?
Se confirma la sentencia que hizo lugar al amparo. Los jueces consideraron que la obra social actuó de manera arbitraria al negar la cobertura de la cirugía prescripta por el médico tratante, pues no aportó prueba para desvirtuar la necesidad y razonabilidad del tratamiento. Señalaron que el derecho a la salud es un derecho fundamental que prima sobre la normativa reglamentaria del PMO, por lo que correspondía hacer lugar al amparo.
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