C; G. A. c/ OSTPCPHYARA s/AMPARO LEY 16.986
El paciente oncológico apeló el tope de cobertura impuesto. La Cámara Federal revocó parcialmente la sentencia y ordenó la cobertura integral de la cirugía.
- Actor: G. A. C., paciente oncológico
- Demandado: OSTPCPHYARA
- Objeto: Amparo por cobertura médica
- Decisión: La Cámara Federal de Apelaciones revocó parcialmente la sentencia de primera instancia y ordenó a la demandada cubrir al 100% sin topes el costo de la cirugía y tratamientos requeridos por el paciente en un centro médico especializado fuera de su cartilla de prestadores.
El tribunal consideró que si bien los sistemas de salud deben administrarse con recursos finitos, existen situaciones excepcionales que justifican una cobertura mayor, como la patología compleja del paciente y la indicación médica de un prestador particular. Destacó que no se cuestionó la sentencia de primera instancia ni se contestaron los agravios, por lo que correspondía hacer lugar parcialmente al recurso.
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