H., S. A. c/ OSSEG - OBRA SOCIAL DE LA ACTIVIDAD DE SEGUROS s/LEY DE DISCAPACIDAD
El actor promovió demanda por cobertura de tratamientos médicos para su hijo discapacitado. La Cámara Federal confirmó la decisión de primera instancia que ordenó a la obra social brindar la cobertura integral solicitada.
Cobertura de tratamientos médicos (AT y equinoterapia) para su hijo discapacitado
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó a la obra social brindar la cobertura integral solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El derecho a la salud del menor está amparado constitucionalmente y por leyes como la Ley 24.901 de "Sistema de prestaciones básicas en habilitación y rehabilitación integral a favor de las personas con discapacidad".
- La obra social tenía la obligación de brindar la cobertura integral, más allá de que las prestaciones no estuvieran nomencladas, dada la situación de vulnerabilidad del menor.
- Los certificados médicos demostraron la necesidad de los tratamientos reclamados.
- La obra social tuvo una conducta reticente y arbitraria al no brindar la cobertura, lo que justificó el amparo.
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