S., E. A. c/ OMINT SA DE SERVICIOS s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES
El actor promovió amparo por negativa de cobertura de prótesis. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó a la demandada brindar la cobertura de la prótesis indicada.
Obra social
Derecho a la salud
Amparo
Pmo
Cobertura de protesis
Cobertura de prótesis indicada por médico tratante
¿Qué se resolvió?
Se confirma sentencia que hizo lugar al amparo y ordena a la demandada brindar la cobertura solicitada
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El actor acreditó su afiliación, diagnóstico y prescripción médica de la prótesis
- La normativa del Programa Médico Obligatorio (PMO) obliga a la cobertura de prótesis nacionales, y solo admite importadas si no existe similar nacional
- La demandada no aportó prueba que desvirtuara la necesidad y adecuación de la prótesis indicada por el médico
- La negativa de cobertura configura una conducta arbitraria que afecta el derecho a la salud del amparista
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