B, G.A. c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/PRESTACIONES QUIRÚRGICAS
El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de la cirugía bariátrica indicada por sus médicos tratantes. La Cámara Federal de Apelaciones modificó la sentencia de primera instancia y ordenó a la obra social cubrir de manera integral los gastos del tratamiento quirúrgico.
Cobertura integral de cirugía bariátrica (bypass gástrico o gastrectomía laparoscópica) indicada por los Dres. De Battista y Velasco Hernández.
¿Qué se resolvió?
La Cámara hizo lugar a la acción de amparo, ordenando a la obra social cubrir de manera integral los gastos del tratamiento quirúrgico conforme al presupuesto aportado por el actor. Consideró que, dado que los médicos tratantes son prestadores de la demandada, resulta irrazonable exigir al paciente que se atienda con otros profesionales luego de haber iniciado el tratamiento con ellos.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
El tribunal entendió que exigir al paciente cambiar de médicos una vez indicada la cirugía es irracional y contrario al marco normativo, que establece la cobertura integral de la cirugía bariátrica. Además, resaltó la importancia de la continuidad del equipo médico interdisciplinario en este tipo de tratamientos.
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