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SILVA, EMILCE SOLEDAD c/ OBRA SOCIAL DE LA UNION DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION (ACCORD SALUD) s/AMPARO LEY 16.986

Acción de amparo contra aumento de cuota de medicina prepaga. La Cámara Federal revoca la sentencia y admite la acción interpuesta.

Medicina prepaga Amparo Razonabilidad Aumento de cuotas Funcion social Control estatal


¿Quién es el actor?

E. S. S.

¿A quién se demanda?

OBRA SOCIAL DE LA UNION DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION (ACCORD SALUD)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cuestiona los aumentos en la cuota de la medicina prepaga implementados por la demandada.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal hace lugar al recurso de apelación, revoca la sentencia de primera instancia y admite la acción de amparo interpuesta por el actor.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

(i) La cuestión no ha perdido virtualidad ni se ha tornado abstracta, dado que el actor mantiene interés en obtener un pronunciamiento. (ii) La actividad de las empresas de medicina prepaga tiene una función social que excede lo meramente comercial, por lo que están sujetas al control estatal. (iii) Los aumentos dispuestos por la empresa demandada no resultan razonables y contradicen las normas de protección de usuarios y consumidores. (iv) El accionar mudable del Poder Ejecutivo respecto a la regulación de las prepagas refuerza la conclusión sobre la irrazonabilidad de los aumentos.

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