AGUILERA, ELADIO ROBERTO c/ MEDICUS SA s/AMPARO DE SALUD
Empresa de medicina prepaga apela sentencia que le ordena adecuar aumentos de cuotas. La Cámara Federal revoca la decisión de primera instancia y hace lugar a la acción del afiliado.
¿Quién es el actor?
AGUILERA, ELADIO ROBERTO
¿A quién se demanda?
MEDICUS SA
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Reclamo por aumentos irrazonables en cuota de medicina prepaga
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal revoca la sentencia de primera instancia y hace lugar al reclamo del afiliado.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
(i) La Cámara ha enfrentado numerosos litigios por aumentos en cuotas de medicina prepaga derivados de los cambios normativos del DNU 70/2023. En esos casos otorgó tutela cautelar cuando correspondió. (ii) En este caso, la cuestión no ha perdido vigencia ni se ha tornado abstracta, pues el actor mantiene interés y la esencia del planteo sigue siendo actual, lo que justifica un pronunciamiento. (iii) La medicina prepaga tiene una función social trascendental, por encima de toda cuestión comercial, y su actividad compromete derechos constitucionales como la salud y la protección de usuarios y consumidores. (iv) Los aumentos dispuestos por la empresa demandada no son razonables y contradicen las normas de protección de usuarios y consumidores. El Poder Ejecutivo se opuso judicialmente a los incrementos definidos en el DNU que dictó, lo cual refuerza la conclusión sobre la irrazonabilidad de los aumentos. (v) La actividad de las empresas de medicina prepaga está sujeta al control estatal, pues inciden en cuestiones de salud pública.
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