Q., M. A. c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR s/LEYES ESPECIALES (diabetes, cáncer,fertilidad
El actor padeció diabetes tipo 2 y obtuvo cobertura integral de la medicación prescripta por su médica tratante. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar la cobertura solicitada.
Cobertura integral del medicamento Semaglutida (Ozempic) para el tratamiento de su diabetes tipo 2.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia de primera instancia que había ordenado a la obra social brindar la cobertura integral del medicamento solicitado.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El derecho a la salud y a gozar del más alto nivel posible de salud es un derecho fundamental.
- La Ley 23.753 establece que la cobertura de medicamentos para pacientes con diabetes debe ser del 100% según prescripción médica.
- La negativa de la obra social a brindar la cobertura solicitada fue arbitraria, sin elementos objetivos que la sustenten.
- La decisión del juez de grado se encuentra debidamente fundada, teniendo en cuenta las prescripciones médicas.
- La circunstancia de que el medicamento no esté incluido en el PMO no puede ser un obstáculo, ya que este establece un piso mínimo prestacional.
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