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G., O. A. c/ INSSJP-PAMI s/AMPARO LEY 16.986

El actor interpuso demanda de amparo para obtener la cobertura de un medicamento. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo.

Derecho a la salud Amparo Cobertura de medicamento Hipertension pulmonar Enfermedad pulmonar intersticial Discrepancia medico obra social


¿Quién es el actor?

O.A.G.

¿A quién se demanda?

INSSJP-PAMI

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Obtener la cobertura del medicamento Treprostinil Inhalado 0.6 mg para el tratamiento de hipertensión pulmonar.

¿Qué se resolvió?

La Cámara confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó al INSSJP cubrir el medicamento prescripto por el médico tratante.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- El derecho a la salud es un derecho humano fundamental, con amplia protección normativa.
- La afiliación del actor y su patología no están controvertidas.
- Ante la discrepancia entre el médico tratante y la obra social sobre el tratamiento adecuado, debe prevalecer el criterio del médico tratante, que tuvo contacto directo con el paciente.
- El médico justificó debidamente los beneficios del tratamiento indicado.
- El rechazo de la obra social constituyó una omisión arbitraria que amerita hacer lugar al amparo.

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