T., C. A. c/ I.O.S.F.A. (INSTITUTO DE OBRA SOCIAL DE LAS FFAA Y DE SEGURIDAD) s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo contra el IOSFA para obtener la cobertura de internación domiciliaria. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la decisión de primera instancia que hizo lugar al amparo.
¿Quién es el actor?
C. A. T., afiliado al IOSFA de 90 años con discapacidad motora severa.
¿A quién se demanda?
IOSFA
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Solicitud de cobertura de internación domiciliaria que incluye cuidador 24/7, kinesiología, terapia ocupacional, enfermería y médico.
¿Qué se resolvió?
Se confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó al IOSFA la cobertura de las prestaciones de internación domiciliaria solicitadas.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El IOSFA no acreditó haber cubierto adecuadamente las prestaciones médicas indicadas por el médico tratante, a pesar de las reiteradas intimaciones.
- Frente a la discrepancia entre el IOSFA y el médico tratante, debe darse prevalencia a la opinión del médico por ser el profesional a cargo del paciente.
- El IOSFA intentó introducir una nueva alternativa de prestación (geriatría) que no fue analizada ni propuesta al paciente, lo que demuestra su negativa a cubrir la internación domiciliaria.
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