P., M. c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra Swiss Medical S.A. por la negativa de cobertura de una cirugía de linfadenectomía. La Cámara confirmó la sentencia que había ordenado a la prepaga brindar la cobertura integral e inmediata de la cirugía.
Recurso de apelacion
Danos punitivos
Cirugia
Cobertura medica
Seguridad social
- Actora: M. P.
- Demandada: Swiss Medical S.A.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener cobertura de cirugía de linfadenectomía pelviana por clv/técnica de GC.
¿Qué se resolvió?
Se confirmó la sentencia que había ordenado a la prepaga brindar la cobertura integral e inmediata de la cirugía. Los jueces señalaron que el vínculo entre la afiliada y la prepaga no es de consumo sino de seguridad social, por lo que no corresponde aplicar la Ley de Defensa del Consumidor ni imponer daños punitivos. Indicaron que si bien hubo un incumplimiento puntual, no se advierte una conducta reiterada, maliciosa y de gravedad que amerite la sanción de daños punitivos.
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