B., M.L. c/ ACA SALUD COOPERATIVA DE PRESTACION DE SERVICIOS MEDICO ASISTENCIALES LIMITADA -AVALIAN- s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió amparo por la cobertura de internación en una residencia geriátrica. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó la sentencia de primera instancia, con el tope fijado en el Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad.
¿Quién es el actor?
M.L.B.
¿A quién se demanda?
ACA SALUD Cooperativa de Prestación de Servicios Médico Asistenciales Limitada (AVALIAN)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de internación en residencia geriátrica "Il Giardino SRL"
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar parcialmente al recurso de apelación, confirmando la sentencia que ordenó a la demandada la cobertura de la internación, pero con el tope del Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La actora es una mujer de 82 años afiliada a AVALIAN, con certificado único de discapacidad por "Demencia, no especificada".
- El médico tratante indicó que requiere asistencia permanente e internación en institución de cuidados crónicos.
- La ley 24.901 establece la obligación de cobertura de prestaciones asistenciales para personas con discapacidad, incluyendo internación, por lo que la negativa de AVALIAN fue arbitraria.
- Se debe respetar el derecho a la salud y a la vida digna de la persona adulta mayor y con discapacidad.
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