O., D. L. c/ INSSJP-PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo contra el INSSJP para obtener la cobertura de un tratamiento y cuidador domiciliario. La Cámara confirmó la sentencia que hizo lugar parcialmente a la demanda y fijó un tope arancelario para la prestación del cuidador.
¿Quién es el actor?
D.L.O.
¿A quién se demanda?
INSSJP-PAMI
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Acción de amparo para obtener cobertura de tratamiento (Mayzent + kit de inicio) y cuidador domiciliario 8hs/día
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar parcialmente a la demanda, ordenando al INSSJP brindar la cobertura de los medicamentos y cuidador domiciliario, pero estableciendo un tope arancelario para esta última prestación. La Cámara destaca que la protección legal/convencional de las personas con discapacidad no impide la aplicación de topes arancelarios, los cuales deben guardar relación con valores razonables para garantizar el efectivo cumplimiento del servicio. Además, al haberse solicitado que la prestación del cuidador sea brindada por el INSSJP, la imposición del tope es compatible con dicha modalidad de cobertura. Respecto a las costas, la mayoría considera que no corresponde aplicar el beneficio de gratuidad de la Ley de Defensa del Consumidor, dado que la relación entre el afiliado y el agente de salud no es una relación de consumo.
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