C., A. A. c/ INSSJP-PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo por cobertura de medicación para insuficiencia cardíaca. La Cámara de Apelaciones confirmó la sentencia que condenó a la obra social a brindar la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
A.A.C., afiliado al INSSJP-PAMI
¿A quién se demanda?
INSSJP-PAMI
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de la medicación Empaglifozina 10 mg/día indicada por su médica tratante para su cuadro de insuficiencia cardíaca.
¿Qué se resolvió?
La Cámara de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar parcialmente a la acción de amparo y condenó al INSSJP a brindar la cobertura de la medicación.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
El INSSJP se negó a brindar la cobertura argumentando que la medicación solo está indicada para pacientes con diabetes y enfermedades cardiovasculares previas, lo cual no se acreditaba en el caso. Sin embargo, se demostró que el actor padece un cuadro de insuficiencia cardíaca severa y que la medicación se encuentra indicada para ese diagnóstico, por lo que la negativa de la obra social resultó arbitraria.
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