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S., R. R. c/ OSECAC s/AMPARO LEY 16.986

El actor promovió acción de amparo para requerir cobertura de prótesis de cadera y cirugía. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó el rechazo de la demanda, considerando que la obra social actuó conforme a la normativa al ofrecer una prótesis nacional.

Obra social Cirugia Protesis Seguridad social Amparo Traslado Prestadores


¿Quién es el actor?

R.R.S.

¿A quién se demanda?

OSECAC

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura al 100% de prótesis de cadera importada y cirugía.

¿Qué se resolvió?

Se rechazó la acción de amparo.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- El médico del actor indicó una prótesis de cadera no cementada importada, pero la obra social ofreció una prótesis nacional conforme el Plan Médico Obligatorio.
- La obra social comunicó al actor que podía realizar la cirugía con prestadores de su cartilla en Bahía Blanca, lo cual no se considera una conducta arbitraria.
- No se acreditó la imposibilidad del actor de trasladarse a Bahía Blanca ni que la obra social se negara a cubrir los gastos de traslado.
- Tampoco se justificó médicamente la superioridad de la prótesis importada sobre la nacional ofrecida.

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