S., R. R. c/ OSECAC s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para requerir cobertura de prótesis de cadera y cirugía. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó el rechazo de la demanda, considerando que la obra social actuó conforme a la normativa al ofrecer una prótesis nacional.
¿Quién es el actor?
R.R.S.
¿A quién se demanda?
OSECAC
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura al 100% de prótesis de cadera importada y cirugía.
¿Qué se resolvió?
Se rechazó la acción de amparo.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El médico del actor indicó una prótesis de cadera no cementada importada, pero la obra social ofreció una prótesis nacional conforme el Plan Médico Obligatorio.
- La obra social comunicó al actor que podía realizar la cirugía con prestadores de su cartilla en Bahía Blanca, lo cual no se considera una conducta arbitraria.
- No se acreditó la imposibilidad del actor de trasladarse a Bahía Blanca ni que la obra social se negara a cubrir los gastos de traslado.
- Tampoco se justificó médicamente la superioridad de la prótesis importada sobre la nacional ofrecida.
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