D. g., j. l. c/ OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE DIRECCIÓN DE SANIDAD LUIS PASTEUR s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió demanda de amparo por cobertura de medicación para fibrosis pulmonar idiopática. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó a la obra social brindar la cobertura requerida.
¿Quién es el actor?
J. L. D. G.
¿A quién se demanda?
Obra Social del Personal de Dirección de Sanidad "Luis Pasteur"
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de medicación (Performa 801 mg.
- Pirfenidona) para fibrosis pulmonar idiopática
¿Qué se resolvió?
Se confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó a la obra social brindar la cobertura requerida.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El actor, de 71 años, padece fibrosis pulmonar idiopática, enfermedad poco frecuente que requiere tratamiento urgente por su carácter progresivo e irreversible.
- La obra social negó la cobertura, argumentando que la solicitud fue evaluada integralmente y no se evidenciaba riesgo de vida o urgencia.
- Se consideró que la negativa de la obra social no se condice con la gravedad de la patología del actor y el derecho a la salud reconocido en tratados internacionales y leyes especiales.
- La ley 26.689 de Enfermedades Poco Frecuentes impone a las obras sociales la obligación de brindar cobertura integral de los requerimientos de los pacientes.
- Por lo tanto, corresponde confirmar la sentencia que ordenó a la obra social cubrir la medicación prescripta por el médico tratante.
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