S. M. D. Y OTROS c/ OSDE s/INCUMPLIM.DE PREST.DE OBRA SOC./ MED.PREPAGA

- Actores: R. C. S. y D. S. F., por su propio derecho y en representación de su hija M. D. S.

¿A quién se demanda?

Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Reintegro de gastos por escolaridad especial, tratamiento cognitivo conductual y acompañante terapéutico de su hija discapacitada, e indemnización por daño moral.

¿Qué se resolvió?

- Se revocó parcialmente la sentencia de primera instancia.
- Se ordenó el reintegro de las diferencias en la cobertura de la escolaridad especial en el Instituto "La Ronda" y el tratamiento cognitivo conductual en la Fundación "Nuestro Ángel".
- Se reconoció el reintegro de $20.000 por el servicio de acompañante terapéutico.
- Se fijó una indemnización por daño moral a los padres por $10.000.
- Se confirmó el resto de lo resuelto en primera instancia.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

- La obra social tenía conocimiento de la discapacidad de la menor y debió informar a los padres sobre la cobertura integral que correspondía, aun sin el certificado de discapacidad.
- Corresponde el reintegro de las prestaciones brindadas en institutos ajenos a la cartilla de la obra social, ante la falta de información sobre alternativas.
- Los padres sufrieron un daño moral por el incumplimiento prolongado de la obra social, que les causó angustia, preocupación y obligó a dedicar sus recursos a afrontar los gastos.