O. L. A. c/ OSDE s/INCUMPLIM.DE PREST.DE OBRA SOC./ MED.PREPAGA
El actor promovió demanda por incumplimiento de prestación de obra social/medicina prepaga. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal confirmó la sentencia que condenó parcialmente a la demandada al pago de daños morales.
¿Quién es el actor?
Luis Antonio Ortellado
¿A quién se demanda?
Organización Servicios Directos Empresarios (OSDE)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Reclamó indemnización por daños y perjuicios por incumplimiento de contrato por negativa de OSDE a cubrir intervención quirúrgica solicitada.
¿Qué se resolvió?
Se confirmó la sentencia de primera instancia que condenó parcialmente a OSDE al pago de $20.000 en concepto de daño moral. Se rechazaron otros rubros reclamados como daño futuro y daño punitivo por falta de prueba.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- OSDE negó inicialmente la cobertura de la intervención quirúrgica requerida, lo que generó un daño moral indemnizable.
- No se acreditó la relación de causalidad entre la conducta de OSDE y los demás daños invocados, como daño futuro por riesgo de ACV, paro cardíaco o muerte súbita.
- No se configuró la necesidad de aplicar daño punitivo, dado que OSDE entendió erróneamente el alcance de la cobertura.
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