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O., M. M. Y OTROS c/ GALENO SA s/INCUMPLIMIENTO DE PRESTACION DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA

La actora promovió demanda por incumplimiento de prestaciones de obra social/medicina prepaga por parte de Galeno S.A. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal modificó la sentencia y ordenó a Galeno cubrir los gastos médicos no reintegrados.

Obra social Dano emergente Discapacidad Medicina prepaga Cobertura integral


- Actores: Matías Martín Ordoñez, Mónica Graciela Salinas y su hijo Bautista Ordoñez Salinas
- Demandada: Galeno S.A.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Reclamaron la cobertura de prestaciones médicas y rehabilitación para su hijo Bautista, quien padece síndrome convulsivo por malformación cerebral.

¿Qué se resolvió?

La Cámara revocó el rechazo de la demanda de primera instancia. Condenó a Galeno a abonar $5.651,74 en concepto de gastos médicos no reintegrados, más intereses.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- Galeno incumplió sus obligaciones legales y contractuales al no acreditar que podía ofrecer una alternativa de prestadores equivalente al indicado por el médico del menor.
- Los actores acreditaron los gastos médicos no reintegrados por Galeno.
- No se acreditó daño moral.
- No corresponde el reclamo de daño punitivo por ser posterior a los hechos.

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