ARFUSO, CARMELO NEMESIO Y OTRO c/ OSTEL s/CUMPLIMIENTO/INCUMPL PRESTAC DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA
La actora promovió demanda por incumplimiento de obra social en la cobertura de internación geriátrica. La Cámara modificó la sentencia de primera instancia y aumentó el monto indemnizatorio por daño emergente.
Cobertura integral de la internación de Carmelo Nemesio Arfuso en una institución geriátrica
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la condena a OSTEL al pago de $127.432,33 por daño emergente y $10.000 por daño moral. Modificó el punto de partida de los intereses. Rechazó el reclamo de daño punitivo.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara consideró que la obra social estaba obligada a reintegrar los montos no cubiertos durante la internación, en cumplimiento de una sentencia firme en un amparo previo. Respecto al daño moral, lo juzgó procedente dada la afectación por la falta de cobertura, aunque redujo el monto reconocido. Rechazó el daño punitivo por no acreditarse conducta abusiva.
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