TAMAÑO, ALICIA ELENA C/OBRA SOCIAL DE ENTRE RIOS (OSER) S/ACCION DE AMPARO
La demandada apeló la sentencia que ordenó la cobertura integral de un cuidador domiciliario para la actora. El Tribunal Superior de Justicia hizo lugar parcialmente al recurso, revocando el pago directo al prestador, pero confirmando la obligación de la obra social de brindar la cobertura.
¿Quién es el actor?
Alicia Elena Tamaño
¿A quién se demanda?
Obra Social de Entre Ríos (OSER)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral y gratuita de un cuidador domiciliario por 24 horas diarias.
¿Qué se resolvió?
Se hace lugar parcialmente al recurso de apelación, revocando el pago directo al prestador, pero confirmando la cobertura.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La conducta de la obra social resultaba irrazonable, arbitraria e ilegítima, en tanto supeditaba el acceso a una prestación esencial a exigencias formales que, en el caso concreto, afectaban el derecho a la salud de la afiliada."
"La negativa a autorizar la cobertura solicitada aparece sustentada en objeciones de carácter meramente formal que, frente a la acreditada necesidad de asistencia permanente, resultan insuficientes para justificar la denegatoria."
"La modalidad de pago directo aparece como la más idónea para asegurar el acceso efectivo y oportuno a la cobertura ordenada."
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