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ZIMERMAN, LAURA ROXANA C/OBRA SOCIAL DE ENTRE RIOS (O.S.E.R.) S/ACCION DE AMPARO
Laura Roxana Zimerman interpuso una acción de amparo contra la Obra Social de Entre Ríos para obtener la cobertura de un acompañante terapéutico. El Tribunal Superior de Justicia hizo lugar parcialmente al recurso de apelación, revocando la modalidad de pago directo al prestador, pero confirmando la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
Laura Roxana Zimerman
¿A quién se demanda?
Obra Social de Entre Ríos (O.S.E.R.)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de acompañante terapéutico.
¿Qué se resolvió?
Se revoca la modalidad de pago directo, confirmándose la cobertura.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La negativa de OSER es manifiestamente ilegítima en tanto desconoce el derecho que le asiste a su afiliada y soslaya que se trata de una renovación o continuación de tratamiento."
"La obra social debe garantizar las prestaciones a sus afiliados a través de los prestadores incluidos en su cartilla o con quienes mantienen convenios."
"El control judicial de la conducta estatal es -aun en un proceso de amparo- de carácter revisor, lo que significa que debe ceñirse a revisar aquellas decisiones frente a cuestiones mínimamente planteadas con anterioridad."
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