TOLABA RUIZ, BAUTISTA GAEL c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

Sr. A.A.T., en representación de su hijo menor B.G.T.R.

¿A quién se demanda?

SWISS MEDICAL SA (empresa de medicina prepaga)
- Objeto de la demanda: acción de amparo solicitando cobertura integral y total de tratamientos (Terapia Ocupacional, Fonoaudiología, Acompañante Terapéutico) para el menor con diagnóstico de TEA, por el período febrero-diciembre de 2026.

¿Qué se resolvió?

Se rechazó la acción de amparo promovida por A.A.T. contra Swiss Medical SA y se impusieron las costas a la actora, regulándose los honorarios de los letrados en $2.084.400 (20 UMA) para la letrada de la actora y $2.397.060 (23 UMA) para el letrado de la demandada.
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de párrafos relevantes): "Así, corresponde precisar que, por lo menos al 07/08/2025, la parte actora ya tenía conocimiento que el menor manifestaba características del espectro autista, conforme lo certificado por la Dra. Mónica Ferrea, es decir, previo a la suscripción de la declaración de estado de salud, la que data del 28/11/2025. ... Al momento de completar la declaración jurada, ante la pregunta 1. del cuestionario, referida a 'Antecedentes neurológicos o psiquiátricos', en la cual se pregunta específicamente '¿Trastornos del habla, del lenguaje?', el actor consignó 'NO', como respuesta. ... Por lo expuesto, tengo por configurado el supuesto de 'falsedad de la declaración', el que conlleva la nulidad del contrato suscripto y por ende la cancelación de los beneficios otorgados en virtud del mismo." "De más está decir que de acuerdo a la normativa citada precedentemente, el actor tenía derecho a afiliarse a la prepaga de haber sincerado las circunstancias descriptas al momento de solicitar su asociación, abonando un valor diferencial a determinar por la autoridad de aplicación; ahora bien, al haber falseado la declaración jurada y, como consecuencia de ello, quebrado la buena fe contractual, ninguna norma prevé que la demandada deba reincorporarlo entre su nómina de afiliados, conjuntamente con su grupo familiar y brindarle la cobertura médico-asistencial que peticiona en el libelo de inicio respecto de su hijo B.G.T.R."
- Disidencias: No se registran votos en disidencia en la parte dispositiva; la resolución es dictada por la titular del Juzgado Federal (Eva L. Parcio de Seleme).