F., S. B. c/ DOSUBA s/AMPARO DE SALUD
Amparo por cobertura de medicamento para diabetes tipo II (semaglutida/Ozempic). El Juzgado hizo lugar a la demanda y condenó a DOSUBA a otorgar cobertura integral (100%) del tratamiento con Ozempic conforme indicación médica, imponiendo además las costas a la demandada y regulando honorarios en 25 UMA ($2.016.600).
¿Qué se resolvió en el fallo?
Actor: Sra. S. B. F. (actora por derecho propio).
Demandado: Dirección de Obra Social de la Universidad de Buenos Aires (DOSUBA).
Objeto: Cobertura integral (100%) de la medicación semaglutida (Ozempic) según prescripción médica para el tratamiento de diabetes mellitus tipo II.
Decisión: Se hizo lugar a la demanda y se condenó a DOSUBA a brindar la cobertura integral (100%) del tratamiento a base de OZEMPIC
- semaglutida 0.25 0.5mg/dosis x1.5m, conforme indicación médica; se impusieron las costas a la demandada; se regularon honorarios del letrado de la actora en 25 UMA ($2.016.600) y se ordenaron las diligencias y comunicaciones procesales pertinentes.
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de los párrafos más relevantes):
"En consecuencia, el tema central de la litis consiste en determinar si corresponde a la accionada brindar la cobertura integral del costo del esquema farmacológico prescripto por su médico tratante."
"En consecuencia, teniendo en cuenta la normativa aplicable al caso reseñada precedentemente, que el PMO constituye un piso prestacional y no un máximo y la enfermedad que padece la actora, corresponde a la demandada reconocer el derecho a la cobertura integral de la medicación OZEMPIC
- semaglutida 0.25 0.5mg/dosis x1.5m, de acuerdo a las necesidades de la amparista y a la prescripción médica extendida a tales fines."
"Por las consideraciones de hecho y derecho expuestas, jurisprudencia citada, lo dictaminado por el Sr. Fiscal Federal y la previsión del artículo 163 del Código Procesal, FALLO: 1.
- HACER LUGAR a la demanda iniciada por la Sra. S. B. F., y CONDENAR a la Dirección de Obra Social de la Universidad de Buenos Aires (DOSUBA) a que brinde la cobertura integral (100%) del tratamiento a base de OZEMPIC
- semaglutida 0.25 0.5mg/dosis x1.5m, conforme indicación médica."
- Disidencias relevantes: No se registran votos en disidencia; se trata de sentencia de un juez de primera instancia.
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