VIGIL, MONICA SUSANA c/ GALENO ARGENTINA SA s/AMPARO DE SALUD

¿Quién es el actor?

Sra. Mónica Susana Vigil.

¿A quién se demanda?

Galeno Argentina S.A.
- Objeto de la demanda: Acción de amparo de salud tendiente a dejar sin efecto los aumentos de las cuotas de medicina prepaga dispuestos a partir de diciembre de 2023 en virtud del DNU n° 70/23 y a que se declare la inconstitucionalidad de los arts. 267 y 269 de dicho DNU, con expresa imposición de costas.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción de amparo, declarando la inconstitucionalidad de los arts. 267 y 269 del DNU n° 70/23, con los alcances del considerando X; se dispuso que los aumentos dispuestos por la demandada desde diciembre de 2023 que no hubieran sido autorizados por la autoridad de aplicación resulten ilegítimos, que la Superintendencia de Servicios de Salud deberá fiscalizar y autorizar los aumentos en el contrato particular de la actora en los términos y alcances de los arts. 5, inc. g) y 17 (restaurados respecto del caso concreto), que hasta la autorización la empresa está impedida de incrementar la cuota de la actora y que las diferencias percibidas indebidamente deberán acreditarse a favor de la actora en la próxima o siguientes cuotas; se impusieron las costas a la demandada y se reguló honorarios en 20 UMA ($1.849.640).
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de párrafos relevantes): "Como ha dicho la Excma. Cámara del Fuero, decretada la inconstitucionalidad de los arts. 267 y 269 del DNU n° 70/23, el efecto inmediato de esta decisión es que en el caso en concreto queda sin efecto la derogación de los arts. 5, inc. g, y 17 de la ley 26.682 dispuesta por dicha norma (conf. CNCCFed., Sala I, causa n° 10835/24 del 27/05/25; Sala II, causa n° 4145/24 del 20/05/25). Ello ocasiona una doble consecuencia: Por un lado, que todos los aumentos dispuestos por la demandada a partir del mes de diciembre de 2023 que no fueron autorizados por la autoridad de aplicación resulten ilegítimos y, por el otro, que la autoridad administrativa deba efectuar el control y la aprobación de los aumentos de las cuotas que pretenda realizar la accionada en el vínculo contractual que une a las partes involucradas en este pleito. ... A tales fines, se pone en cabeza de la empresa de medicina prepaga la obligación de efectuar los trámites pertinentes ante la Superintendencia de Servicios de Salud para obtener la aprobación del porcentaje de aumento pretendido y, hasta ello no suceda, se encuentra impedida de realizar un incremento en el valor de la cuota de la accionante que encuentre su causa en la variación de la estructura de costos y los cálculos actuariales de riesgo (conf. CNCCFed., Sala I, causa n° 10835/24 del 27/05/25; Sala II, causa n° 4145/24 del 20/05/25)." "Por último, para aquellos aumentos que se dejan sin efecto en virtud de este pronunciamiento y que hubieran sido percibidos por la demandada, la diferencia resultante de la aplicación de la modalidad de reajuste que aquí se ordena deberá ser acreditada en favor de la parte actora en la próxima cuota o, en su caso, en las siguientes a facturarse (conf. CNCCFed., Sala I, causa n° 10835/24 del 27/05/25; Sala II, causa n° 4145/24 del 20/05/25)." "En relación a las costas devengadas por el presente proceso, considero que corresponde imponerlas a la accionada por resultar vencida (art. 14 de la ley 16.986)."
- Disidencias: No consta voto en disidencia; la resolución es del juez en turno en primera instancia.