JUAREZ CLAUDIO JAVIER C/ SWISS MEDICAL ART SA S/ ACCION DE REVISION RES. COMISION MEDICA JURISDICCIONAL LEY 15057
El actor promovió acción de revisión de dictamen de Comisión Médica por accidente de trabajo ocurrido el 14/08/2021 solicitando la declaración de incapacidad y el pago de la prestación. El Tribunal revocó el dictamen administrativo, concluyó que el actor padece una incapacidad parcial y permanente del 45,24% t.o. vinculada al siniestro y condenó a la demandada al pago de $23.565.437.
¿Qué se resolvió en el fallo?
Actor: CLAUDIO JAVIER JUAREZ, representado por la Dra. Pamela Verónica Ruiz Perelló.
Demandado: SWISS MEDICAL ART SA (aseguradora de riesgos del trabajo).
Objeto: Revisión del dictamen de la Comisión Médica Central (Expte. SRT N° 012742/23) que concluyó ausencia de incapacidad relacionada con accidente de trabajo del 14/08/2021; se solicita reconocimiento de incapacidad laboral permanente parcial y el pago de las prestaciones conforme ley 24.557 y complementarias.
Decisión: El Tribunal revocó el dictamen de la Comisión Médica Central de fecha 26/10/2023 y declaró que el actor posee una incapacidad parcial y permanente del 45,24% t.o. vinculada causalmente con el accidente del 14/08/2021; condenó a SWISS MEDICAL ART SA al pago de PESOS VEINTITRÉS MILLONES QUINIENTOS SESENTA Y CINCO MIL CUATROCIENTOS TREINTA Y SIETE ($ 23.565.437) en los términos precisados, con intereses por mora y regulación de costas y honorarios.
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de párrafos relevantes y citas textuales):
"En mérito a lo expuesto la presente resolución se circunscribirá a expedirse exclusivamente sobre los puntos sometidos a consideración en el marco del remedio introducido, a cuyos límites quedará acotada la decisión, esto es; confirmar o revocar lo dictaminado el 26/10/2023 por la Comisión Médica Central en el marco del Expediente SRT N° 012742/23
- que concluyó que en trabajador presentó un accidente de trabajo en fecha 14/08/2021 con diagnostico de algia inguinal postesfuerzo y que no amerita la indicación de continuidad de prestaciones en especie vinculada a la contingencia analizada, entendiendo que los hallazgos del examen clínico efectuado en fecha 11/05/2023, posteriores a tratamiento quirurgico por una afección de índole inculpable (reemplazo total de cadera derecha por osteonecrosis, coxartrosis) no se pueden vincular etiocronologicamente con el accidente de fecha 14/08/2021 por lo que no presenta incapacidad laboral devenida del siniestro. En mérito a ello se rectificó el dictamen recurrido."
"De la prueba pericial médica agregada al expediente se desprende que, practicado el examen físico de rigor sobre la cadera derecha se observa a la inspección una cicatriz de 20 cm y limitación funcional en la flexion activa y la pasiva limitada por dolor... Con relación a la causa-efecto se llega a la conclusión que podría existir una relación de causalidad entre con respecto la limitación funcional que se reclama y el siniestro denunciado."
"Según establece la TABLA DE EVALUACION DE INCAPACIDADES LABORALES decr. 549/25 en su capítulo Ortopedia y Traumatología, prótesis total de cadera, sin secuelas, pondera 20% de incapacidad para cada una... Respecto de la incapacidad psicológica... propicio que la incapacidad psicológica se determine en un 10% relacionada en esa medida con el siniestro de autos."
"En definitiva, se ha acreditado que CLAUDIO JAVIER JUAREZ presenta una incapacidad parcial y permanente del 45,24% t.o. la que guarda relación causal con la contingencia sufrida el 14/8/2021."
"Al Valor Ingreso Base (VIB) actualizado por RIPTE de $ 119.798 determinado precedentemente corresponde adicionar un interés ... resultando en una suma de $ 384.215,81, lo que arroja un total de $ 504.013,81 conforme a lo establecido en el art. 11.2 de la ley 27.348."
"En consecuencia y de conformidad con las citas legales efectuadas y lo normado por el art. 3 del Dto. 1694/09 la parte accionante resulta acreedora de la suma de $ 19.637.864
- en concepto de prestación por incapacidad laboral permanente y parcial consecuencia del siniestro sufrido el 14/8/2021 a cargo de la demandada SWISS MEDICAL ART SA... Asimismo, corresponde admitir el reclamo de pago de la indemnización adicional... equivalente al veinte por ciento (20%) de la suma determinada precedentemente... que en el caso de autos asciende a la suma de $ 3.926.973.-"
"Por todo lo expuesto... se condene a SWISS MEDICAL ART SA a pagar a CLAUDIO JAVIER JUAREZ la suma de $ 23.565.437 en el plazo de DIEZ días de notificado el pronunciamiento..."
- Otros aspectos relevantes: Se determinó VIB $119.798, interés hasta fecha $384.215,81 total VIB actualizado $504.013,81; edad del actor 40 años al momento de la primera manifestación invalidante; fecha del accidente 14/08/2021; monto final de condena $23.565.437; se impusieron costas a la demandada y se difirió regulación de honorarios hasta firmeza.
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