GONZALEZ ZULMA AZUCENA Y OTROS C/ PROVINCIA DE BUENOS AIRES - MINISTERIO DE SALUD - HIGA EVA PERON S/ PRETENSION INDEMNIZATORIA - OTROS JUICIOS

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: Zulma Azucena González, Analía Verónica González Maldonado y Juan Facundo Hernán González Maldonado, por su propio derecho. Demandado: Provincia de Buenos Aires, Ministerio de Salud y el Hospital Interzonal General de Agudos "Eva Perón" de General San Martín. Objeto: Pretensión indemnizatoria por daños y perjuicios derivados de presunta deficiente atención médica (mala praxis) del Sr. César Ricardo González Maldonado entre el 15/03/2021 y el 29/03/2021, con reclamos por gastos de asistencia y funerarios, valor vida, gastos particulares, daño moral y daño psíquico/tratamiento psicológico. Decisión: Se hizo lugar parcialmente a la demanda. El Tribunal encontró responsabilidad del establecimiento por un desempeño negligente vinculado al error de diagnóstico inicial y deficiencias en la historia clínica, pero atribuyó también incidencia causal de la conducta del paciente por no concurrir a controles durante 12 días; fijó la responsabilidad del Estado en 70% y la del damnificado en 30%. Se condenó a la Provincia a abonar montos concretos por distintos rubros (monto total para la cónyuge por Valor Vida $8.400.000; Daño moral $4.200.000; gastos y tratamiento psicológico; montos para los hijos por daño moral y tratamiento psicológico), se rechazaron reclamos de gastos funerarios y valor vida para los hijos, se impusieron intereses y costas a la demandada.
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de párrafos relevantes y citas textuales del tribunal):
- Sobre la técnica probatoria y aplicación del nuevo Código Civil y Comercial por vía analógica: "Ha de tenerse en cuenta que el mentado art. 1764 establece que: 'Las disposiciones del Capítulo 1 de este Título no son aplicables a la responsabilidad del Estado de manera directa ni subsidiaria' y asimismo el art.1.765 reza que 'La responsabilidad del Estado se rige por las normas y principios del derecho administrativo nacional o local según corresponda'.... Por tal razón, resultando inaplicable la ley nacional antedicha, y no existiendo en el ámbito provincial otra semejante, considero que corresponde la aplicación por vía de analogía del nuevo Código Civil y Comercial vigente, en tanto resulte compatible con las directrices propias del derecho publico."
- Sobre la importancia de la pericia y las conclusiones periciales: "En el caso de autos, se produjeron pericias médicas tanto en la causa penal instruída ... como en el marco de estos actuados... el perito señaló que '...El tratamiento y las conductas aplicadas en dicho nosocomio ... se han ajustado a las normativas y consensos vigentes, tratando la patología de base y las múltiples intercurrencias aparecidas a lo largo de la prolongada internación..' ... y que '...tropezamos con la dificultad de que en las 2 historias clínicas de la guardia del HIGA Eva Perón ... no se encuentran anotaciones médicas, descripción del cuadro, diagnósticos diferenciales, estado actual, examen físico, estudios solicitados ni sus resultados... Esta circunstancia per se constituye un apartamiento de las Reglas del Arte...'"
- Sobre la valoración de la historia clínica y la presunción en caso de deficiencia: "Debemos puntualizar que existió un lapso de 12 días entre las consultas lo que evidentemente ha influido en la progresión de la enfermedad hacia el empeoramiento, hecho que no puede ser atribuido a los médicos..." y "la inexistencia o deficiencia de la historia clínica ... pesa una presunción grave en su contra, pues se entiende que se ha desempeñado en su función de manera negligente."
- Determinación de responsabilidad y porcentaje imputado: "ante el primer hito señalado, esto es la actuación inicial, de la que parece derivarse un error de diagnóstico, cuya calidad de excusable o inexcusable resulta imposible de determinar en atención a la deficiencia en la historia clínica de guardia labrada; pero sólo en proporción de un 70%, pues el resto lo aportó el hecho del damnificado, que dejó transcurrir un prolongado plazo sin consulta médica para la dolencia que padecía, que resultó determinante en la progresión fatal de la enfermedad. Es por todo ello que establezco que la Provincia de Buenos Aires deberá responder solamente en proporción a un 70%..."
- Cuantificación de rubros (extracto de lo resuelto): "corresponde indemnizar a la Sra. ZULMA AZUCENA GONZÁLEZ ... PESOS DOSCIENTOS CUARENTA Y CINCO MIL ($ 245.000) ... PESOS OCHO MILLONES CUATROCIENTOS MIL ($ 8.400.000) por el rubro Valor Vida; ... PESOS QUINIENTOS CUARENTA Y CUATRO MIL NOVECIENTOS OCHO ($ 544.908) por Tratamiento psicológico y ... PESOS CUATRO MILLONES DOSCIENTOS MIL ($ 4.200.000) en concepto de Daño Moral y rechazar el rubro 'Gastos Funerarios'..." "También corresponde indemnizar a la Sra. ANALIA VERONICA ... PESOS QUINIENTOS CUARENTA Y CUATRO MIL NOVECIENTOS OCHO ($ 544.908) por Tratamiento Psicológico y ... PESOS DOS MILLONES OCHOCIENTOS MIL ($ 2.800.000) por Daño Moral y rechazar los rubros 'Valor Vida' Y 'Gastos funerarios'..." "Asimismo corresponde indemnizar al Sr. JUAN FACUNDO ... PESOS QUINIENTOS CUARENTA Y CUATRO MIL NOVECIENTOS OCHO ($ 544.908) por Tratamiento Psicológico y ... PESOS DOS MILLONES OCHOCIENTOS MIL ($ 2.800.000) por Daño Moral y rechazar los rubros 'Valor Vida' y 'Gastos funerarios'..."
- Sobre intereses y costas: "a la suma global concedida, deberán aplicarse intereses ... desde la fecha de mora (22/05/2021) y hasta la fecha de la presente sentencia ... y de allí en más resultará aplicable ... la tasa de interés pasiva más alta que fija el Banco de la Provincia... todo ello a excepción de lo concerniente al rubro 'Tratamiento Psicológico' ... cuya suma deberá actualizarse desde la fecha del dictado de la presente sentencia..." "Imponer la totalidad de las costas a la demandada vencida Provincia de Buenos Aires..."